公衆電話のボックスに、大人が何人入るかの実験。

10人以上をすし詰めにする事ができた。
30分の休憩を挟んでもう一度同じ実験をすると、今度は同じ人数が入らない。

30分の休憩中に、実験の被験者同士が知り合いになってしまい、気を遣い合うようになってしまった事が原因だとか。

受診時定額負担　半端なやり方は不信生む
2011年12月1日 10:48 カテゴリー：コラム > 社説
　提案を出したり、引っ込めたりするのは、あまり感心しない。提案者の熱意が疑われる。本当に練り上げてきたのかといぶかる。半端なやり方は不信を生む。

　政府、民主党は外来受診のたびに１００円程度を上乗せして支払う「受診時定額負担制度」の導入を見送るようだ。

　この制度は、高額療養費の負担軽減策の見返りとして考え出されたものだ。

　手術や入院をすると医療費がかさむ。全部で１００万円だったとすると、窓口で３割負担ならば３０万円が自己負担になる。これでは負担が重たいと、所得によって月額８万円程度など上限を設けた。

　「お金がない」などといって受診をためらうことがないように設けられた。

　ただ、最近１０年間では、患者負担の見直しに伴って、受益者負担の名目で高額療養費の上限額も２回引き上げられた。

　１回の手術や短期の入院で済めば、まだいいが、長く治療を続けなければならない場合もある。毎月の支払いに上限があっても長引くと経済的に苦しくなる。

　そこで、政府は今回の社会保障と税の一体改革の中で、高額療養費の見直しも行うことにした。７０歳未満は年収６００万円以上と３００万―６００万円、３００万円以下などの３区分を設け、７０歳以上は現役並み所得層のうち年収６００万円以下で、それぞれ負担軽減を強めた。

　では、軽減された負担はどうなるか。健康保険の保険料や税金によって穴埋めされることになる。だが、簡単に保険料を上げたり、税負担を増やしたりできる状況にない。みんな懐が苦しいのだ。

　だから、受診のときに１００円を負担することで高額療養費を軽減する財源の一部をひねり出そうと、政府は考えた。

　これには専門家にも賛否両論がある。

　財源がないなら仕方ないとの声もある。なぜ１００円か。将来２００円、３００円になるのかと警戒する声もある。

　従来の社会保険の考え方とは異なる仕組みだとの指摘もある。所得の高い人も低い人も応分に負担し、全員が同等の医療を受けられる。これが社会保険の基本だとしたら、通院する患者だけに負担を求める手法はなじまないとの考え方だ。

　１００円ぐらい払ってもらえるでしょう。そんな発想から出たことは理解できるが、制度としては少々粗削りである。

　新たな政策がすぐに実現できないことは珍しくない。問題は、一つのほころびが全体に及ぶことだ。政府の社会保障・税一体改革は最善なのか、持続可能か。国民が疑いの目を向けることである。

　昨年１０月に政府・与党社会保障改革検討本部を設置し、今年６月に改革成案を決定するまで、政府、与党で精力的に議論し、中身を詰めてきたはずだった。

　給付抑制に傾いていたのを是正し、給付と負担の最適化を図る。そのために消費税を引き上げる。改革の肝だが、国民を納得させられるか。１００円負担の比でない。百も承知だろうが、いまの動きを見ると政府も与党もどこか頼りない。

＝2011/12/01付 西日本新聞朝刊＝